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安乃近:
屬于呲唑啉基類活性藥物,規(guī)格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹,致死性粒細(xì)胞缺乏為其最嚴(yán)重副作用。目前27個(gè)國(guó)家禁止或限制使用安乃近,但國(guó)內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。
各方說(shuō)法:
退熱針劑比藥物副作用大
廣西自治區(qū)人民醫(yī)院兒科甄宏博士認(rèn)為:由于退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應(yīng)首選口服退熱藥物,常用的有對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。
由于這些藥物都配制為水果口味,易于為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究,以前多為體溫超過(guò)38.5℃時(shí)服用,而現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為:為了發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小時(shí)服用1次)更加合理,同時(shí)孩子的體溫也控制得更趨于平穩(wěn)。
布洛芬最安全最有效
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究則表明,含布洛芬成分的藥物在現(xiàn)有小兒退燒藥中最為安全有效。
西英格蘭大學(xué)和布里斯托大學(xué)的研究人員隨機(jī)選取了156名6個(gè)月—6歲的發(fā)熱兒童進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),布洛芬退熱所需的時(shí)間比對(duì)乙酰氨基酚縮短了55分鐘—1.9小時(shí)。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。
在2002年的《國(guó)際兒科學(xué)雜志》上,我國(guó)有學(xué)者也曾指出布洛芬相對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚更具優(yōu)勢(shì):毒性低、降熱快、并且維持時(shí)間長(zhǎng)。“這兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥,現(xiàn)在在臨床上確實(shí)首推布洛芬,然后是對(duì)乙酰氨基酚”,在接受記者采訪時(shí),北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授黃建萍這樣說(shuō),布洛芬退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚更強(qiáng),對(duì)胃腸刺激小,對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響,適用于感染性疾病所致高熱病兒。
兒童退燒首推物理降溫?
在提出布洛芬最安全最有效時(shí),黃建萍也提出:是藥三分毒,孩子發(fā)燒其實(shí)首推物理降溫。黃建萍醫(yī)生建議。體溫超過(guò)38.5℃,可以給孩子枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精,還要盡量多喝水。晚上,父母精力不夠,就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史,則要盡早用藥。

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