新生兒黃疸嚴(yán)重需照藍(lán)光

及時(shí)干預(yù)治療新生兒黃疸、降低過(guò)高的膽紅素值，是預(yù)防膽紅素腦病或核黃疸的有效方法。新生兒黃疸的治療方法大致有三種，分別是光療、換血和藥物治療。其中光療是比較常用的療法，藥物治療起到輔助的作用，而換血是嚴(yán)重新生兒黃疸、膽紅素值很高的情況下才會(huì)采取的療法。

光療是比較常用而且效果較快的一種療法。研究表明，膽紅素分子在425~475nm藍(lán)光成分和波長(zhǎng)510~530nm綠光照射下會(huì)發(fā)生光氧化及異構(gòu)，產(chǎn)生膽綠素和無(wú)毒水溶性雙吡咯，經(jīng)膽汁、尿液和糞便排出。

因此給嬰兒照藍(lán)光或綠光能快速有效降低體內(nèi)的膽紅素值。

國(guó)內(nèi)對(duì)于新生兒黃疸需不需要干預(yù)治療有一套判斷標(biāo)準(zhǔn)，以出生時(shí)齡24~48小時(shí)的足月新生兒為例，膽紅素值超過(guò)154μmol/L就要進(jìn)行光療。(具體可參考附表)

光療注意事項(xiàng)：

1.光療可以連續(xù)照射，也可以間歇照射，目前多采用間歇照射的方法，因?yàn)樗{(lán)光只能破壞皮膚表層的膽紅素，間歇照射留有足夠的時(shí)間讓血液中的膽紅素滲到表面來(lái)，使每一次的照射更有效率。

2、在光療中要保護(hù)好嬰兒的雙眼和會(huì)陰部；并且要適當(dāng)增加補(bǔ)液量，保持嬰兒合適尿量；還要密切監(jiān)測(cè)嬰兒的體溫和膽紅素水平。

3、光療不會(huì)產(chǎn)生輻射，但可能有一些副作用，如發(fā)熱、皮疹或腹瀉，在光療結(jié)束后很快就會(huì)消退；光療也可能會(huì)引起溶血和暫時(shí)性的低鈣血癥等不良反應(yīng)，需要在密切觀察監(jiān)護(hù)下進(jìn)行光療。