女人生孩子的過程是怎樣的？家佳樂學習為你介紹順產(chǎn)分娩全過程及處理方法

(一)臨床表現(xiàn)

宮口開全后，胎膜多已自然破裂。若仍未破膜，常影響胎頭下降，應行人工破膜。破膜后，宮縮常暫時停止，產(chǎn)婦略感舒適，隨后重現(xiàn)宮縮且較前增強，每次持續(xù)1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘。

當胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進展，會陰漸膨隆和變薄，肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露，直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。

此時會陰極度擴張，產(chǎn)程繼續(xù)進展，胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現(xiàn)仰伸動作，接著出現(xiàn)胎頭復位及外旋轉(zhuǎn)后，前肩和后肩相繼娩出，胎體很快娩出，后羊水隨之涌出。經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程短，上述臨床表現(xiàn)不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。

 (二)觀察產(chǎn)程及處理

1．密切監(jiān)測胎心 此期宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應勤聽胎心，通常每5-10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率及其基線變異。若發(fā)現(xiàn)胎心確有變化，應立即作陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。

2．指導產(chǎn)婦屏氣 宮口開全后，指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，方法是讓產(chǎn)婦雙足蹬在產(chǎn)床上，兩手握住產(chǎn)床上的把手，宮縮時先行深吸氣屏住，然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。于宮縮間歇時，產(chǎn)婦全身肌肉放松、安靜休息宮縮再現(xiàn)時，再作同樣的屏氣動作，以加速產(chǎn)程進展。若發(fā)現(xiàn)第二產(chǎn)程延長，應及時查找原因，盡量采取措施結(jié)束分娩，避免胎頭長時間受壓。