臀位是常見(jiàn)的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多,不應(yīng)視為異常;30周后多能自然回轉(zhuǎn)胎兒臀位成頭位,持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3-4%。
臀位分娩對(duì)胎兒危險(xiǎn)性較大, 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當(dāng)時(shí)易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、 顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨為指示點(diǎn),分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類(lèi)又分單臀位 (又稱(chēng)腿直臀位)、完全臀位(又稱(chēng)混合臀位或復(fù)合臀先露)及不完全臀位。
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懷孕36周左右,大部分的胎寶寶就會(huì)轉(zhuǎn)變成頭部朝下的頭位。這是分娩正常及最安全的胎位。據(jù)統(tǒng)計(jì),有大約4%的胎寶寶在。懷孕的后期不能自然地轉(zhuǎn)變胎位,從而引起了臀位分娩。臀位一般在產(chǎn)前檢查就可以查出,并由醫(yī)生干預(yù)矯正,若沒(méi)有檢查,懷孕36周或以上,如果你感覺(jué)到胎寶寶的頭部位置向上推進(jìn)或者腳會(huì)踢到你的下腹的話(huà),就要立刻找醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查,以便及時(shí)矯正。
妊娠末期胎兒保持臀位,這也是早產(chǎn)的原因。大約30%的早產(chǎn)都是臀位,但37周出生只有3%-4%的為臀位。體形大或小的胎兒臀位常見(jiàn),如果是雙胞胎,那么一個(gè)胎兒經(jīng)常是臀位,且30-32周前胎兒臀位常見(jiàn)。但在出生前大多能變?yōu)轭^位。
臀位是最常見(jiàn)的異常胎位,其形成的原因主要有:
1、胎寶寶在宮腔內(nèi)活動(dòng)過(guò)大
比如準(zhǔn)媽媽腹壁松弛、羊水過(guò)多或胎寶寶較小等,使胎寶寶在宮腔內(nèi)活動(dòng)過(guò)于自由。
2、胎寶寶在宮腔內(nèi)活動(dòng)受限
比如初孕婦女腹壁緊張。雙胎、羊水過(guò)少及子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)。
3、胎頭銜接受阻
比如骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、前置胎盤(pán)、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過(guò)短等。
4、胎寶寶畸形
如腦積水、無(wú)腦兒等,皆不能以胎頭銜接人盆。這些原因通過(guò)婦科及B超檢查,大多能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理。

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