綜合因素導(dǎo)致維生素D缺乏

維生素D的來源

一是內(nèi)源性，紫外線照射皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化而來；

二是外源性，即攝入食物中含有維生素D；

三是母體-胎兒的轉(zhuǎn)運，胎兒可以通過胎盤從母體中獲得維生素D，滿足出生后一段時間內(nèi)的需要。

維生素D缺乏的常見原因

維生素D 攝入不足、紫外線照射不足、早產(chǎn)、雙胎、生長迅速、一些慢性疾病、食物和藥物影響等。影響我國人群維生素D營養(yǎng)狀況的因素主要有：地區(qū)—北方，季節(jié)—冬季，年齡—孕婦、新生兒、老年人。

維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防

我國的“維生素D缺乏性佝僂病防治建議”，主要內(nèi)容有：普及預(yù)防措施，加強(qiáng)宣傳，推廣法定維生素D強(qiáng)化食品，加強(qiáng)嬰幼兒合理膳食管理和喂養(yǎng)，加強(qiáng)兒童戶外活動。

預(yù)防和早期治療嬰幼兒常見病，城建部門在居室設(shè)計中考慮陽光照射角度和綠化活動設(shè)施，人工紫外線裝置引入有條件的托幼機(jī)構(gòu)；做好胎兒期的預(yù)防，孕婦每日戶外活動不小于1小時，孕期飲食富含維生素D 、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，防治妊娠并發(fā)癥；

加強(qiáng)新生兒期和嬰幼兒期的預(yù)防，提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，及時添加輔食，平均每日戶外活動在1小時以上；添加維生素D……

在預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，補(bǔ)充維生素D一事上，最新版（第四版）的兒童保健學(xué)，認(rèn)為采用美國兒科學(xué)會2008年11月的新指南更加合適。

美國兒科學(xué)會2008年新指南，提前和延長了補(bǔ)充維生素D的年齡段，預(yù)防劑量也有所提高。